介入科

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  2007年1月海口市人民医院组建了放射介入科,成为省内第一家集介入诊疗和介入病房为一体的临床科室,至今已有六个年头。科室在医院领导的正确领导下,开展了近30项介入诊疗项目,其中,多项省内领先,填补了海南省介入领域多项空白,如TIPSS、介入断流术治疗肝硬化门脉高压症,急性肺栓塞的急诊介入溶栓治疗等,在多种疾病的介入治疗上积累了丰富经验,获得了同行的高度认可,在医、教、研工作处于省内领先水平。 

  一、基本概况:

      科室负责人:刘顶成主任,华中科技大学同济医学院放射介入硕士研究生,从事介入诊疗工作24年,率先在海南省内成功完成首例肝硬化并门静脉高压症大出血的双介入手术、急性脑梗塞的接触性溶栓术及使用带膜支架植入治疗肝硬化门静脉高压症消化道大出血的肝内门--体分离术TIPSS(国内先进)等多项诊疗技术,填补了省内空白。主持海口市科技局重点支持项目一项,曾荣获全军科学技术进步二等奖,海南省科技进步三等奖等多项奖项,发表论文30余篇。 

  我科是省内最先开展介入诊疗项目的科室,技术力量雄厚,设备先进,现在2台大型进口血管造影机及先进的配套设备,现有编制床位20张,医护人员14名,其中高级职称2名,中级职称3名,研究生学历2名,有多名医护人员曾在国内外先进专科医院进修学习。业务范围基本覆盖周围血管及非血管介入常见疾病诊疗领域,并辐射全省,周围省份亦有病人慕名前来就诊治疗。每年收治病人500人以上,抢救危重病人100人次以上。 

  二、诊治范围包括:

  一、胃肠道疾病 

    1 各种食管良性病变、食管癌及手术后所致食管狭窄球囊扩张及内支架治疗。 

    2 食管静脉曲张出血的栓塞治疗 

    3 中晚期食管癌手术后吻合口狭窄或肿瘤复发狭窄的球囊扩张及内支架治疗。 

    4 中晚期食管癌放疗后瘘道形成(食管-气管瘘,食管纵隔瘘等)的内支架堵瘘治疗。 

    5 严重贲门失弛缓症的球囊扩张治疗。 

    6 食管癌、胃癌、结肠癌等的灌注化疗。 

  二、胸部疾病 

    1 支气管扩张的介入治疗 

    2 肺结核大咳血及各种原因所致咳血的栓塞治疗。 

    3 各种原因所致气管狭窄的支架治疗。 

    4 肺癌、乳腺癌的灌注栓塞化疗。 

    5 肺内、纵隔、胸膜病变穿刺活检定性、抽水、注药等。 

    6 胸主动脉瘤及主动脉夹层的支架置入术。 

  三、腹部疾病: 

    1 肝癌、肠系膜肉瘤、肝转移瘤、肾癌、胰腺癌、胆管癌的灌注和栓塞治疗。 

    2 脾大、脾功能亢进、门脉高压、肝血管瘤的介入栓塞治疗。 

    3 肾动脉狭窄、阻塞性黄疸、布-卡氏综合征的球囊扩张和支架治疗。 

    4 各部位(肝,肾,腹腔)脓(囊)肿的经皮穿刺引流及注药治疗。 

    5 泌尿道狭窄或肾盂积水的经皮穿刺引流及内支架(球囊成形)治疗。 

    6 腹主动脉瘤及主动脉夹层的支架置入术。 

    7 肝、肾、脾、淋巴结等病变的穿刺定性诊断。 

  四、盆腔病变 

    1 非手术性输卵管再通术治疗不孕症。 

    2 子宫肌瘤的血管栓塞治疗。 

    3 子宫癌、恶性葡萄胎和绒癌、膀胱癌的灌注化疗。 

    4 各种原因引起的妇科大出血、异位妊娠、盆腔充血综合征、精索静脉曲张、卵巢静脉曲张的栓塞治疗。 

    5 卵巢囊肿的穿刺引流、硬化术。 

    6 前列腺增生症的内支架治疗。 

  五、骨关节疾病 

    1 股骨头无菌坏死的介入溶通术。 

    2 骨肿瘤的栓塞和灌注化疗。 

    3 糖尿病足的介入溶通术 

  六、其他疾病 

    1 下肢动静脉血栓形成的血管造影诊断及溶栓治疗。 

    2 下肢静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞。 

    3 各部位出血性疾病(呕血,便血,咯血,尿血,外伤性出血,肿瘤出血等)的造影诊断与栓塞止血治疗。 

    4 临床诊断不明或处理治疗困难的各种疾病的介入性治疗。 

  三、特色医疗

  1。各种大出血的急诊介入诊治

      自2007年建科以来,累积介入治疗各种大出血近500人次,治疗有效率达95%以上,其中包括:各种原因引起的呕血、咯血、便血、血尿、产后大出血等各种出血性疾病。我们和兄弟科室通力合作,令许多急危重患者转危为安,树立了良好的科室形象,受到了社会一致好评。 

  2.肿瘤的介入治疗

      恶性肿瘤已成为人类致死的首位疾病,特别是有“癌王”之称的肝癌,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network ,NCCN)肝癌临床实践指南认为介入治疗属中、晚期肝癌的首选治疗手段。我科目前已在海南完成一千多例肝癌患者的介入治疗,积累了丰富的临床经验,在肝癌引起的门静脉癌栓或/和下腔静脉癌栓的介入治疗方面也有一定经验。 

  3。肝硬化及门脉高压症的介入治疗

      乙肝属于本省的高发病种之一, 肝硬化是大多乙型肝炎的最终转归,终末期肝硬化患者,采用介入治疗(断流术、分流术)肝硬化门脉高压症并上消化道大出血及脾功能亢进取得满意疗效,已成为治疗该病症的主要手段之一。科室在海南省内率先使用“双介入”及TIPSS介入技术治疗肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者,收到患者好评。2009“经颈内静脉肝内门--体分离术TIPSS”(带膜支架)获医院三等奖。 

  4.输卵管阻塞性不孕症的介入治疗

      本科对输卵管阻塞性不孕症的介入治疗取得了令人满意的疗效,输卵管再通率达97%以上,介入治疗后再辅以中医药治疗,被疏通的输卵管得以稳定的通畅,该法不开刀、痛苦小,成功率高,被广大输卵管阻塞性不孕症患者所接受。帮助许多患者圆了做母亲的心愿,发表相关论文多篇。 

  5.血管病变的介入治疗

      介入治疗已广泛应用于人体血管性疾病的治疗领域,其疗效立竿见影,已被医疗同行所认可。血管管腔内血栓形成、血管管腔狭窄、闭塞性脉管炎等疾病,均可通过介入治疗使病变血管畅通,恢复血供,从而恢复供血组织的正常功能,本科室近六年来,采用介入治疗血管内血栓形成、糖尿病足、闭塞性脉管炎、动脉硬化性血管闭塞等疾病,取得了满意的疗效,积累了丰富的临床经验。 

  6.布-加综合症的介入治疗

      布-加综合征系指由各种原因导致肝静脉和(或)肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉,下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和(或)下腔静脉高压的临床综合征。介入治疗已成为其主要的治疗方法。本科室在布加综合征介入治疗极具丰富的临床经验,于1992“采用单根INOUE球囊导管成形法治疗下腔静脉膜性阻塞的临床研究”年获得“全军科学技术进步二等奖”。 

  四、教学工作

      我科参与了本科生、研究生教育、住院医师培训、进修医师培训等,负责多次省级继续医学教育项目,给多家医院相关科室提供帮助及技术指导。多年来承担五年制本科生及硕士专业临床课程的教学工作,教学工作屡获教学办老师和学生的好评。 

  五、教研与创新

      自建科以来,科室参与国家“十一五”科技支撑计划项目“肺血栓栓塞症患者诊治及预后的横断面研究”一项,海南省科技厅重点支持项目“省级大型综合性医院院内急救体系建设构想和实践”一项,省级基金支持项目及省自然科学基金重点项目多项。主持海口市科技局重点支持项目“急性肺栓塞的介入治疗横断面研究”一项。学科带头人刘顶成主任曾荣获全军科学技术进步二等奖,海南省科技进步三等奖等多项奖励 。共发表论文30余篇。 

  六、社会责任与社会效益

      科室成立几年来,多次完成了省内乃至国内的疑难复杂手术,得到了广大患者的信任,使得更多的患者能够得益于介入医学的发展。新闻媒体也多次报道了我科所取得的成绩,得到了良好的社会效益。我们将继续本着“服务患者,服务社会”的责任感和使命感,努力工作。社会新闻媒体对我科进行了大量的报道,现摘录部分如下:中国急救网 2008年06月23日肝硬化患者的福音;海南日报2009年01月07日 肝内搭桥 患者获救;2011年第八期《院报》省首例纯介入治疗腹主动脉瘤喜获成功;海南日报 2013年06月28日 介入治疗:打通输卵管梗阻等。 

      放射介入科是个年轻的、团结的、朝气蓬勃的集体。自建科以来,一直重视科室团结、人才培养、学科梯队建设,做到“人人有方向、个个有目标”。我们坚信,在医院领导正确领导下,全科同志共同努力,不断创新,一定会取得更大的成绩。